|
Prostatos vėžys – tai priešinės liaukos piktybinė liga. Kadangi priešinę liauką turi tik vyrai, tai ir šia liga gali sirgti tik vyrai. Sergamumas priešinės liaukos vėžiu yra apie 6 proc. (Lietuvoje sergančiųjų prostatos vėžiu skaičius yra antras po plaučių vėžio, Vakarų Europoje ir JAV – didžiausias). Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų vyrai. Vyrų mirštamumas nuo prostatos vėžio užima trečią vietą po plaučių ir virškinimo trakto navikų. Pagal histologinę struktūrą dažniausiai aptinkama adenokarcinoma, rečiau anaplastinis vėžys. Ligos priežastys :
Kodėl atsiranda vienas ar kitas navikas nėra gerai žinoma. Manoma, kad dėl aplinkos poveikio vyksta įvairios genų mutacijos (kitimai), todėl ląstelės pakinta, praranda normalias savo savybes, pradeda nekontroliuojamai daugintis. Vėžys taip pat pasižymi ta savybe, kad gali peraugti į gretimus organus, limfa ir krauju atskiros jo ląstelės gali patekti į kitus organus ir ten įsitvirtinusios daugintis ir ardyti juos. Tai vadinama metastazėmis. Prostatos vėžio atveju metastazės pirmiausia aptinkamos limfmazgiuose, kauluose, ypač stuburo, dubens. Prostatos vėžio išsivystymui turi reikšmės ir lytinių hormonų pokyčiai Komplikacijos :
Prostatos vėžys gali peraugti į gretimus organus (tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, šlapimtakius, tarpvietės audinius, dubens kraujagysles) arba krauju ir limfa išplisti į kitus organus. Dėl metastazių į kitus organus dažniausiai ir mirštama. Peraugus navikui į šlapimtakius, sutrinka šlapimo nutekėjimas. Dažniausiai atsiranda lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas.
Gydymas :
Geri gydymo rezultatai pasiekiami anksti diagnozavus vėžį ir pradėjus jį gydyti. Simptomai atsiranda gana vėlai, todėl būtina reguliariai tikrintis profilaktiškai, pastebėjus šlapinimosi sutrikimo simptomus, nesigydyti patiems, o kreiptis į urologą. Gali būti taikoma keletas gydymo metodų, kurie gali būti kombinuojami:
Prostatos pašalinimo operacija. Operacijos metu pašalinama visa prostata ir sėklinės pūslelės. Po operacijos ligoniai gali nelaikyti šlapimo. Esant neišplitusiam navikui, po operacijos gydymas nebereikalingas. Jei navikas išplitęs už prostatos kapsulės ribų, reikalingas papildomas gydymas hormonais ar spinduline terapija.
Spindulinis gydymas.
Sėklidžių pašalinimas (chirurginė kastracija). Sėklidėse ir antinksčiuose gaminami vyriški lytiniai hormonai, pašalinus sėklides sumažėja šių hormonų kiekis kraujyje, taip pat sulėtėja ir prostatos vėžio augimas. Vietoj pašalintų sėklidžių įsiuvami jas imituojantys protezai.
Gydymas hormonais.
Skiriami preparatai, kurie užkerta vyriško lytinio hormono testosterono gamybą (zoladeksas, lukrinas, diferelinas) arba testosterono veikimą organizme (androkuras, kasodeksas). Dažnai skiriami ir abiejų grupių vaistai. Kai kuriais atvejais gydymui taikomi estrogenai (sinestrolis, folikulinas).
Chemoterapija (citostatikais – metotreksatu, 5-fluoruracilu, vinkristinu).:
Simptominis gydymas. Esant skausmams, skiriami nuskausminantys vaistai. Jei yra metastazės kauluose, kaulų lūžiai, skiriami bifosfonatai. Sutrikus šlapimo nutekėjimui, gali tekti drenuoti šlapimo pūslę per pilvo sieną (epicistostoma), atlikti transuretrinę prostatektomiją (pašalinti prostatos dalį, norint pagerinti šlapimo nutekėjimą). Gydymas parenkamas kiekvienam ligoniui individualiai, pasirinkimas priklauso nuo priešinės liaukos vėžio stadijos, bendros ligonio būklės.
|